Cheboksary indirizzo protesi articolare

Decalogo per il Trattamento di Protesi Dolorose (infette e non)

Il dolore di restituire allo stomaco

Scritto il 07 Aprile Pubblicato in News per il paziente. L'intervento di sostituzione articolare protesica è senza dubbio uno dei più grandi progressi della medicina del nostro tempo. Protesi di anca e di ginocchio sono state effettuate in milioni di italiani negli ultimi quattro decenni.

Queste Cheboksary indirizzo protesi articolare chirurgiche hanno migliorato la qualità della vita dei pazienti alleviando il dolore, migliorando la capacità di movimento e Cheboksary indirizzo protesi articolare i livelli di attività.

Attualmente in Italia ogni anno vengono effettuate oltre La maggior parte delle protesi di anca e di ginocchio funzioneranno bene per il resto della vita del paziente. Questo è dovuto a diversi fattori. Ma poichè un numero in aumento di pazienti giovani si sottopongono a questa chirurgia e poichè gli anziani continuano a vivere più a lungo, un segmento crescente di pazienti portatori di protesi articolari vivranno più a lungo dei loro impianti protesici.

La decisione di effettuare un intervento di sostituzione della protesi articolare revisione sarà basato su diversi fattori. Infine, visite seriali o i raggi X possono mostrare un cambiamento nella posizione o nella condizione delle componenti protesiche.

Tutti questi fattori diranno Cheboksary indirizzo protesi articolare medico ed al paziente quando è arrivato il momento di sostituire la propria protesi articolare. L'anatomia dell'anca e del ginocchio è molto diversa dopo la protesi rispetto al suo stato pre-operatorio. Per esempio, ci sono grandi oggetti metallici e talvolta del cemento.

Inoltre ci possono essere tessuti cicatriziali e perdita di tessuto osseo. Questi fattori devono essere presi Cheboksary indirizzo protesi articolare considerazione nella chirurgia di revisione. Gli impianti possono fallire per diverse ragioni: mobilizzazioni allentamentoinfezioni, lussazioni o fattori propri del paziente stesso.

L'anatomia e la fisiopatologia del fallimento di una protesi articolare contribuiscono alla decisione di eseguire un Cheboksary indirizzo protesi articolare chirurgico di revisione. Alcune revisioni saranno necessarie perché gli impianti si sono mobilizzati. All'inizio le protesi articolari erano Cheboksary indirizzo protesi articolare ed erano fatte di Cheboksary indirizzo protesi articolare e plastica e furono impiantate con l'intenzione di farle rimanere immobili nell'osso per un lungo periodo di tempo.

Le protesi erano fissate nell'osso o con del cemento oppure venivano incastrate e l'osso era destinato a crescere nella superficie dell'impianto. In entrambi i casi, l'impianto era saldamente ancorato all'osso e ancora oggi il principio resta lo stesso. Tuttavia nonostante la ricerca di nuovi materiali, l'attrito delle superfici articolari, cioè lo sfregamento l'uno contro l'altra, ancora oggi usura Cheboksary indirizzo protesi articolare superfici dell'impianto creando minuscole particelle.

Queste particelle si accumulano intorno all'articolazione. In un processo chiamato mobilizzazione asettica, o non infetta, i legami della protesi all'osso vengono distrutti dai tentativi del corpo di digerire le particelle prodotte da questa usura. Inoltre in questo processo di digestione delle particelle di usura l'organismo digerisce Cheboksary indirizzo protesi articolare l'osso fenomeno chiamato lisi. In questo caso infatti, la chirurgia dovrà affrontare anche il problema derivato dalla presenza di lacune ossee.

La mobilizzazione asettica è la modalità più comune di fallimento Cheboksary indirizzo protesi articolare protesi dell'anca e del ginocchio. L'infezione è un'altra causa di fallimento dell'impianto. Questi grandi impianti estranei Cheboksary indirizzo protesi articolare fatti di metallo e plastica possono servire ai batteri come superfici per attaccarsi e moltiplcarsi. Inoltre, il tessuto che ricopre le protesi e che ha subito il danno dell'intervento chirurgico, avrà un apporto Cheboksary indirizzo protesi articolare sangue alterato, che potrebbe non essere sufficiente per combattere le infezioni.

In questi casi anche se le protesi rimangono ben fissate nell'osso, il dolore e il gonfiore spesso rendono necessaria la revisione. La lussazione è un'altra causa di fallimento di una protesi articolare. Per lussazione si intende un improvviso saltar fuori o migrazione della protesi dalla sua posizione normale.

Comunemente è un problema della protesi all'anca piuttosto che della protesi di ginocchio. Alcuni di questi pazienti purtroppo sperimentano diverse lussazioni e quindi richiedono un ulteriore intervento chirurgico di revisione per sostituire Cheboksary indirizzo protesi articolare componenti protesiche e riposizionarle in modo che la lussazione non si verifichi ancora.

Fattori correlati al paziente stesso. I pazienti più giovani e più attivi hanno una Cheboksary indirizzo protesi articolare alta probabilità di dover ricorrere all'intervento di revisione. I pazienti obesi hanno una maggiore incidenza di usura e di mobilizzazione dell'impianto protesico. I pazienti il cui intervento primario è stato eseguito a causa dell'Artrite Reumatoide, i pazienti con necrosi avascolare e i pazienti che hanno avuto la protesi in seguito a frattura dell'anca sono a più alto rischio di lussazione o di mobilizzazione.

Queste condizioni anatomiche e fisiologiche possono portare alla necessità della revisione chirurgica. L'intervento di protesi articolare ha dimostrato di diminuire il dolore e di migliorare la funzione nella maggior parte dei pazienti.

Quando Cheboksary indirizzo protesi articolare è andato per il meglio, una volta che un paziente progredisce attraverso il periodo postoperatorio, il dolore nonché la stabilità ed il movimento dell'articolazione, migliorano notevolmente e sono stabili per un lungo periodo di tempo. I pazienti che hanno questi sintomi potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico di revisione.

In questi casi viene effettuato un check up completo compreso di raccolta della storia ed esame fisico, radiografie, esami di laboratorio ed eventualmente l'aspirazione del liquido inraarticolare o TAC e studi scintigrafici. Visita medica. La storia e l'esame fisico mireranno ad identificare i cambiamenti nel livello di dolore dei pazienti. Inoltre, le informazioni possono essere ottenute già annotando i livelli di attività o l'utilizzo di dispositivi di assistenza, come stampelle oppure un bastone.

Raggi X. Le radiografie forniscono utili indicazioni riguardo Cheboksary indirizzo protesi articolare stabilità dell'impianto protesico. I fallimenti di una protesi dovuti alle cause più comuni come una mobilizzazione asettica, possono essere identificati da diversi reperti radiografici. Zone di perdita di massa ossea o lisi, con le radiografie possono essere viste. Guasti meccanici, impianti rotti o grave usura dell'impianto possono essere valutati anche confrontando le radiografie con i raggi X precedenti.

Cheboksary indirizzo protesi articolare queste ragioni dopo una protesi articolare i medici prescriveranno radiografie di follow-up seriate per diagnosticare un eventuale fallimento in una fase precoce. Test di laboratorio. Esami di laboratorio comuni per possibili fallimenti di un impianto protesico articolare includono un conteggio completo del sangue, un velocità di sedimentazione eritrocitaria VESe un test della proteina C-reattiva PCR.

Questi studi sono molto utili nella rilevazione di eventuali infezioni delle protesi. La VES e la PCR possono essere alterati in presenza di un processo infiammatorio, come l'infezione, anche se sono esami solo indicativi perché non hanno una specificità assoluta, quindi verranno poi completati con ulteriori indagini in caso di positività.

Esami supplementari. Inoltre, possono essere utilizzati studi scintigrafici che utilizzano isotopi radioattivi. In genere si utilizzano isotopi radioattivi che vengono iniettati nel flusso sanguigno.

Una scintigrafia Cheboksary indirizzo protesi articolare mediante iniezione di Tecnezio è in Cheboksary indirizzo protesi articolare di rilevare un'attività anormale del tessuto osseo, come infezioni, fratture, o irritazione provocate dal movimento di una protesi mobilizzata. Tutti questi metodi possono essere utilizzati quando nella storia naturale della protesi articolare di un paziente la chirurgia di revisione inizia a diventare una possibilità.

Trattamento alternativo alla chirurgia di revisione. Anche se ci sono alcune alternative chirurgiche alla chirurgia di revisione protesica Cheboksary indirizzo protesi articolare di uno o più componenti della protesi fallitaqueste sono utilizzati raramente per due motivi principali: queste procedure possono a volte essere più complesse e conducono a risultati peggiori rispetto alla moderna chirurgia di revisione.

Una alternativa alla revisione di una protesi d'anca è chiamata resezione articolare. Questo comporta la rimozione della protesi lasciando l'articolazione libera senza nessun giunto meccanico. Un'altra procedura è chiamata fusione articolare, Cheboksary indirizzo protesi articolare anche come artrodesi. Tali procedure possono avere un senso in casi di gravi infezioni che non possono essere eradicate. Dopo aver soppesato le alternative, la maggior parte dei pazienti e dei medici preferiscono l'intervento di revisione alle altre opzioni chirurgiche.

Vantaggi e Cheboksary indirizzo protesi articolare. Per questo motivo, le opzioni di trattamento incruento sono a volte considerate come un primo passo nel trattamento di un impianto protesico fallito.

Ovviamente, il problema è che il non intervenire chirurgicamente potrebbe danneggiare la rimanente quantità e qualità dell'osso e quindi rendere il trattamento chirurgico di revisione più difficile eliminandone completamente l'opzione di scelta come trattamento futuro.

Inoltre, i pazienti trattati non chirurgicamente devono rendersi conto che possono avere dei limiti significativi della loro funzione e attività. Questi trattamenti possono essere limitati da effetti collaterali, come disturbi gastrointestinali e ulcere, sonnolenza e stitichezza. Tuttavia questi metodi possono essere complessi da mettere in pratica e quindi un peso Cheboksary indirizzo protesi articolare il paziente.

Modifiche e restrizioni delle attività possono essere utilizzati per ridurre i sintomi. Un paziente meno attivo è probabile che sia meno sintomatico. Infine, alcune protesi articolari infette vengono trattate con antibiotici per controllare i sintomi dell'infezione. Intervento chirurgico e considerazioni: la chirurgia dell'anca. L'intervento chirurgico di revisione di una protesi d'anca è un intervento complesso e impegnativo. Devono essere considerati più fattori potenzialmente difficili in questa chirurgia.

Comune a tutte le revisioni è una valutazione della qualità dell'osso esistente al momento della revisione, la rimozione delle componenti protesiche guaste, la ricostruzione dell'osso residuo e dei tessuti molli e la fissazione con successo delle Cheboksary indirizzo protesi articolare componenti all'osso. L'attento esame di ciascuna di queste sfide è essenziale per ottenere il successo nella chirurgia di revisione. Nella chirurgia di revisione dell'anca, sia la componente femorale stelo e testina sia quella acetabolare cotile devono essere prese in considerazione come possibilità di sostituzione.

Intervento Cheboksary indirizzo protesi articolare e considerazioni: la chirurgia del ginocchio. La chirurgia di revisione del ginocchio comporta considerazione da fare sulle componenti protesiche del femore osso della cosciadella tibia osso della gamba e della rotula.

L'intervento di revisione protesica di solito è eseguito con una capillare pianificazione chirurgica preoperatoria. Le condizioni del paziente e le caratteristiche delle componenti guaste e nuove contribuiranno al processo di pianificazione.

Prima della chirurgia. In questi interventi in genere Cheboksary indirizzo protesi articolare prevista perdita di Cheboksary indirizzo protesi articolare per cui verranno pianificate trasfusioni. Inoltre, saranno somministrati antibiotici prima dell'intervento per prevenire un eventuale infezione. Il paziente viene portato in sala operatoria e anestetizzato per il controllo del dolore e del rilassamento muscolare.

È probabile che venga utilizzata una incisione più allungata per facilitare la rimozione della cicatrice e dell'impianto oltre a semplificare l'inserimento della nuova protesi.

La dissezione chirurgica sarà eseguita con grande cura, in quanto la posizione normale e l'aspetto dei nervi e dei vasi sanguigni possono essersi modificati dal precedente intervento chirurgico e dall'usura delle vecchie componenti protesiche talvolta una TAC con mezzo di contrasto aiuterà il chirurgo a localizzare la poszione di ed i rapporti di arterie molto pericolose rispetto all'impianto da rimuovere.

Le componenti fallite e qualsiasi vecchio pezzo di cemento saranno rimossi utilizzando particolari tecniche chirurgiche. Inoltre, il tessuto osseo e cicatriziale anomalo sarà rimosso per ottenere un nuovo letto per il fissaggio della protesi. Poi deve poi essere eseguita la ricostruzione dell'osso dell'anca o del ginocchio.

In alcuni casi la procedura chirurgica sarà quasi uguale alla procedura di primo impianto.