Sublussazione dellarticolazione mandibolare temporo

ArticolazioneTemporo-mandibolare

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L' articolazione temporo-mandibolare ATM è posizionata bilateralmente e medialmente al meato acustico esterno e articola l' osso mandibolare con l' osso temporalein particolare connette il condilo mandibolare con la fossa glenoidea del temporale. Nella sesta settimana inizia la formazione della mandibola sotto abbozzi sublussazione dellarticolazione mandibolare temporo osso membranoso localizzato lateralmente alla cartilagine di Meckel. Dall'ottava vi è la condensazione del futuro condilo e primo abbozzo dello pterigoideo laterale.

Dalla decima: abbozzo del condilo e attacco fibre muscolari pterigoideo nella parte media del condilo direzione in alto e in dietro. Tra la decima e la dodicesima settimana: nasce la cartilagine secondaria sempre nell'area del condilo; avvicinamento della parte condilare verso la squama del temporale e presenza di tessuto fibroso tra le due strutture; il tessuto fibroso si separa in due componenti: isola centrale e disco articolare.

Dalla tredicesima settimana la cartilagine secondaria è il principale centro di crescita mandibolare. A 6 anni si ha lo sviluppo completo dell'apparato dentario con accorciamento dei muscoli elevatori.

Tra i 3 e i 5 anni retrocede la vascolarizzazione del disco. Le due superfici articolari ossee che prendono parte a questa articolazione sono il processo condiloideo della mandibola e la fossa mandibolare dell'osso temporale. Il processo condiloideo ha forma generalmente descritta come ovoidale, lungo latero-medialmente circa due centimetri e largo la metà.

Anteriormente e inferiormente si restringe formando il collo del condilo che si fonde con il ramo della mandibola. Il suo margine superiore scende inferiormente formando l'incisura mandibolare. Strutturalmente è costituito da osso trabecolare rivestito da un sottile strato di osso compatto. La fossa mandibolare dell'osso temporale è laterale alla grande ala dello sfenoide e appena posteriore ad una sporgenza che costituisce parte della superficie articolare, il tubercolo articolare.

Entrambe le superfici sublussazione dellarticolazione mandibolare temporo sono rivestite da fibrocartilagine e non da cartilagine ialina sublussazione dellarticolazione mandibolare temporo ci si aspetterebbe. La fibrocartilagine di questa articolazione è composta da quattro strati sovrapposti. Il primo strato, o strato articolare, è il più superficiale ed è costituito da fibre di collagene tipo I fortemente addensate e all'incirca parallele alle superfici articolari.

Il secondo strato, o zona di proliferazione, è sublussazione dellarticolazione mandibolare temporo sottile composta da condroblasti. Il terzo strato, o zona ipertrofica, è il più spesso, è sublussazione dellarticolazione mandibolare temporo da una matrice di fibre collagene di tipo II disposte in direzioni casuali in cui sono immersi numerosi condrociti. Il quarto strato, o zona di calcificazione, ha un aspetto simile al terzo ma presenta un numero minore di condrociti, è inoltre aderente all'osso subcondrale.

Il disco articolare dell'articolazione temporo-mandibolare ha una forma ovalare biconcava ed è costituito in parte da tessuto connettivo denso e in parte da cartilagine. Il disco è avascolare nella sua porzione centrale ma presenta un plesso venoso nella regione bilaminare, un'area di tessuto connettivo lasso formata da due lamine, una superiore fibroelastica e un'inferiore di connettivo privo di fibre elastiche; è collocata posteriormente al disco articolare.

L'articolazione temporo-mandibolare presenta una capsula articolare costituita da tessuto connettivo denso fibroso fibre collagene di tipo 1, anaelastico che circonda l'articolazione nella sua interezza. La faccia interna della capsula è rivestita da una membrana sinoviale costituita da cellule endoteliali che permette il nutrimento e la lubrificazione dei componenti articolari.

Le fibre della capsula che si inseriscono sul disco articolare servono a stabilizzare il condilo. Oltre alla capsula si distinguono quattro legamenti: il legamento temporomandibolare, il legamento collaterale doppio per ciascun lato ,il legamento sfenomandibolare e il legamento stilomandibolare:.

L'ATM svolge la funzione di articolare il movimento complesso della mandibola nei tre piani sublussazione dellarticolazione mandibolare temporo spazio, fondamentali per la masticazione e la fonazione.

Si distinguono infatti movimenti simmetrici apertura, chiusura, protrusione, retrusione e asimmetrici lateralità, masticatori e altri movimenti automatici.

Si distinguono inoltre dei movimenti limite, di contatto e liberi. I movimenti limite sono tutti quei movimenti che l'articolazione concede come estremi alla mandibola.

I movimenti di contatto sono tutti quei movimenti che avvengono mantenendo un contatto fra i denti delle due arcate protrusione, lateralità, retrusione. I movimenti liberi sono cosiddetti dal momento che sono compresi tra i due precedenti. La sindrome dell'articolazione temporo-mandibolare è un comune disordine craniomandibolare. Il sesso femminile è molto più colpito di quello maschile, con un rapporto di 8 a 1.

La causa principale iniziale è la malocclusione unita al bruxismo oppure un disturbo dovuto a eccessiva lassità legamentosa.

Moltissimi casi di deficit articolari tradotti spesso in un complesso quadro sintomatologicoben lontano talvolta dalla localizzazione dell'atm, vengono ignorati o mal interpretati. La patologia dell'ATM è di interesse multidisciplinare, con il coinvolgimento dell' odontoiatra gnatologodel chirurgo maxillo-faccialedel fisiatra e del fisioterapistaoltre che del neurologo e dell'otorinolaringoiatra che di concerto possono giungere ad una corretta diagnosi e a una terapia integrata.

Il ruolo determinante nella diagnosi appartiene all' artroscopiacome per altre articolazioni tuttavia non è ancora molto diffusa. Le classificazioni correnti suddividono le disfunzioni intracapsulari dell'ATM, spesso in sublussazione dellarticolazione mandibolare temporo con l'occlusione dentale, dai disordini extracapsulari di frequente carattere miodisfunzionale e dalle caratteristiche note cliniche sfumate e extrastomatognatiche.

È importante verificare l'occlusione dei pazienti con disturbi articolari, siano essi di natura sublussazione dellarticolazione mandibolare temporo che articolare vera e propria. La disfunzione più frequente è la lussazioneintesa come perdita dei normali rapporti fra i capi articolari. Si distingue sublussazione dellarticolazione mandibolare temporo lussazione propriamente detta da una sublussazione, che viene intesa come un'incompleta lussazione autolimitata. La sublussazione dellarticolazione mandibolare temporo più frequente dei disturbi articolari intracapsulari è dovuta all'effetto ventosa che si stabilisce all'interno dell'articolazione in seguito sublussazione dellarticolazione mandibolare temporo che riduce o altera il liquido sinoviale, come terapia per questa causa è indicato il lavaggio articolare o atrocentesi.

L' eziopatogenesi è congenita sublussazione dellarticolazione mandibolare temporo acquisita. Quest'ultima forma si divide in traumatica e non traumatica. Importanza notevole la detiene anche la componente muscolare specialmente se esiste un'ipertonia degli elevatori per abitudini viziate come il serramento dei denti.

Anatomicamente il condilo mandibolare si porta al davanti del tubercolo articolare del temporale rimanendovi bloccato per il dislocamento del disco, perché il disco fibroso segue il condilo in questo movimento patologico in senso anteriore e rimane compresso tra superficie articolare del condilo e la nuova zona di contatto del tubercolo temporale. Con il tempo si sviluppano fenomeni di artrosi e perforazione del menisco mandibolare.

Un elenco dei sintomi della sindrome temporo-mandibolare comprende [1] :. Altri progetti. Da Wikipedia, l'enciclopedia libera. Questa voce o sezione sull'argomento anatomia è priva o carente di note e riferimenti bibliografici puntuali. Puoi migliorare questa voce citando le fonti più precisamente. URL consultato il 23 settembre archiviato dall' url originale il 24 settembre Altri progetti Wikimedia Commons.

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Articolazione temporo-mandibolare. Apparato locomotore. Legamento temporomandibolare, legamento sfenomandibolare, sublussazione dellarticolazione mandibolare temporo stilomandibolare, altri legamenti.