Nel dolore lombare della colonna vertebrale è inclinato

Scoliosi: Scopri il Segreto sui Sintomi e Cosa Fare

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Con l'esame clinico della colonna vertebrale si ricerca l'esistenza di deviazioni: - la cifosi : curvatura a concavità anteriore, sul piano sagittale. Normalmente esiste una cifosi, poco accentuata, del tratto dorsale: se esagerata è patologica; - la lordosi: curvatura a concavità posteriore, sul piano sagittale.

E' normale e poco accentuata in corrispondenza del tratto lombare della colonna; se di alto grado è patologica, essa provoca in generale l'inclinazione del bacino in avanti. Bisogna distinguere l'atteggiamento scoliotico in cui la deviazione laterale della colonna si raddrizza con la flessione in avanti. Non c'è gibbosità costale, gli archi costali sono simmetrici e non vi è rotazione vertebrale.

Questo atteggiamento si nota nei bambini, è di prognosi favorevole poiché scompare durante lo sviluppo. La scoliosi vera è caratterizzata:. Filo a piombo: è la prova per apprezzare la scoliosi. In caso di condizioni normali, il filo deve scendere lungo le apofisi spinose della colonna vertebrale. Nel caso illustrato si apprezza scoliosi. Per apprezzare bene la deviazione scoliotica del rachide è opportuno segnare con una matita nel dolore lombare della colonna vertebrale è inclinato i processi spinosi lungo tutta la nel dolore lombare della colonna vertebrale è inclinato, e rilevarne la curvatura riferendosi alla verticale tracciata con un filo a piombo.

L'esame radiologico della colonna vertebrale in antero-posteriore dimostra la deviazione del rachide e la rotazione delle vertebre. Si traccia una linea dalla base di questa vertebra inferiore. Il repere superiore è dato dalla vertebra più alta il cui margine superiore è inclinato verso la concavità.

Si traccia una linea dalla parte più alta di questa vertebra superiore. E' opportuno eseguire i radiogrammi sempre nella stessa posizione supina, in maniera da poterli meglio comparare essendo eliminato l'effetto del peso.

La rotazione vertebrale è dimostrata dal fatto che le apofisi spinose non si proiettano al centro dei corpi vertebrali ma lateralmente. La gibbosità della colonna, a gradino, a piccolo raggio, è apprezzabile dal dito che risale lungo i processi spinosi e sente il salto netto di una delle apofisi. Lo studio dei movimenti della colonna vertebrale fa parte dell'esame sistematico di routine che si esegue invitando il paziente a flettere il tronco, in avanti ed indietro, lateralmente, a destra ed a sinistra.

Bisogna notare come si flette la colonna nell'insieme e rilevare una eventuale rigidità segmentarla. La maggior parte delle affezioni della colonna provocano una contrattura riflessa dei muscoli pa-ravertebrali: l'occhio vede e le dita palpano i muscoli contratti rigidi.

Bisogna anche controllare lo stato dei muscoli addominali e dei muscoli delle radici degli arti. Segno del campanello: la pressione su L4-L5 evoca dolore che scende all'arto inferiore per radicolite. Si possono avere due tipi di dolore provocato: -con la percussione dei processi spinosi: per lesione della vertebra corrispondente.

Questo dolore rimane localizzato al punto in cui si esercita la pressione ovvero, in caso di irritazione radicolare associata, si irradia nel territorio della radice interessata. La pressione paravertebrale tra L4 ed L5evoca un dolore acuto che scende come un lampo scossa lungo l'arto omologo nel territorio di L5radice nervosa che emerge a questo livello. Questo segno, quando esiste, corrisponde alla sindrome radicolare da irritazione della V nel dolore lombare della colonna vertebrale è inclinato lombare.

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