Con lussazione deve essere

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Durante questo tipo di trauma, spesso, si verificano concomitanti fratture malleolari, tibiale e peroneale, a seconda del meccanismo di lussazione. Esistono casi con lussazione deve essere di lussazione isolate, senza fratture. In questi casi, a farne le spese sono esclusivamente i legamenti. Questa manovra di riduzione, nel caso di una lussazione, deve essere eseguita tempestivamente. Immaginiamo vasi e nervi principali scorrere in un condotto comune, ciascuno avvolto da guaine indipendenti.

Ecco perché una lussazione deve tempestivamente essere ridotta. La notizia positiva per Gareth Balee per il Real Madrid, è che il calciatore non ha avuto una lussazione traumatica della caviglia! In questo mese, nei nostri approfondimenti scientifici, abbiamo parlato dei nostri studi sulle lesioni osteocondrali cartilagine della caviglia e sugli esiti dei traumi distorsivi. Non è necessaria alcuna manovra di riduzione! Questo non deve ovviamente trasformarsi in una paura eccessiva da parte del paziente.

Il trauma distorsivo di caviglia, infatti, è un trauma frequente e la maggior parte di essi guarisce senza esiti. Un evenienza più rara con lussazione deve essere, invece, una lussazione dei tendini peronieri in seguito ad un trauma distorsivo.

La lussazione dei peronieri non è grave come una lussazione di caviglia. È importante questa precisazione per distinguerli dai legamenti. Questi ultimi, invece, sono delle espansioni fibrose con lussazione deve essere osso ed osso con la funzione di stabilizzatori meccanici e propriocettivi. Il tendine peroneo breve ed il tendine peroneo lungo sono due tendini, che scorrono insieme con lussazione deve essere nella caviglia, dietro il perone, in una doccia il cui pavimento è proprio offerto dal malleolo con lussazione deve essere ed con lussazione deve essere tetto da una guaina fibrosa, che li avvolge entrambe.

Il tendine peroneo breve si inserisce sulla base del quinto metatarsale. Ecco spiegato perché in un trauma distorsivo in inversione, comportandosi come un elastico stirato, questo tendine possa indurre una frattura del V metatarsale, portando via con sé la sua base di inserzione. Un paziente che, in seguito ad un trauma distorsivo, lamenti dolore anche sulla superficie esterna del piede per questo motivo dovrebbe essere indagato anche con una radiografia del piede. Il tendine peroneo lungo, invece, scorre per gran parte del suo decorso parallelamente al peroneo breve.

Sono entrambe tendini con una potente azione di eversione della caviglia, per quanto, nel caso del peroneo lungo, questa venga bilanciata dalla plantarflessione della testa del primo metatarsale. Sono tendini importantissimi nella fase di spinta: un cambio di direzione, uno sprint richiedono tendini peronieri efficientissimi!

I tendini peroneiri possono lacerarsi in seguito ad un trauma distorsivo o in seguito ad un lavoro abnorme, creato da una deformità, più che da un sovra-allenamento o da un lavoro pesante. Infatti, pazienti con un piede cavoobbligano entrambe i tendini a lavorare allungati, con fatica.

In casi simili il trauma si comporta come la goccia che fa traboccare il vaso, ma non come la reale causa. Si tratta, infatti, di tendini resi patologici già dalla deformità piede cavoin cui il trauma rappresenta solo un minimo evento in grado di scatenare la lesione.

Altre volte, come nel caso di Bale, a rompersi non sono i tendini, ma la guaina che li avvolge e li tiene con lussazione deve essere loro doccia retromalleolare peroneale. Si tratta di un equilibrio sottile: questa guaina deve essere spessa a sufficienza per tenerli in sede, ma non deve esercitare alcuna compressione. Insomma, deve aiutarli a lavorare e scorrere correttamente nei loro binari senza schiacciarli. In poche parole la guaina non è più sufficiente a tenerli in sede.

Questo movimento patologico dei due tendini deve essere risolto per ridurre il rischio di lesione! La diagnosi di una lussazione dei peronieri e di una loro instabilità è soprattutto clinica. Se ne accorge il con lussazione deve essere visitando il paziente! Ovviamente gli esami di imaging aiutano a confermare questa diagnosi ed con lussazione deve essere valutare la presenza di eventuali lesioni.

Ecco perché recentemente è stata introdotta la pratica della tendinoscopia tendoscopy. Tramite un buchino ed una piccolissima telecamera è possibile osservare il con lussazione deve essere die tendine senza aprire e valutare visivamente ogni eventuale lesione. Tuttavia, spesso, tramite questo portale endoscopico è possibile eseguire una toilette dei tessuti cicatriziali ed con lussazione deve essere riparazione della lesione tendinea eventuale.

In caso, infatti, di lesione tendine lieve è possibile pensare ad una ritubularizzazione tendinea. In poche parole, un tendine lesionato invece di essere simile ad un tubo che scorre, diventa più vicino ad un nastro largo e piatto. La procedura di tibularizzazione ridà la forma di cilindro al con lussazione deve essere.

Altre volte, il tendine è gravemente compromesso o addirittura rotto. In questi casi, è preferibile eseguire una procedura di transfer o trasposizione. Ossia, si trasferisce il tendine sano su quello patologico per incrementarne la funzione. Ovviamente oltre a questa procedura di riparazione della lesione, nel caso di instabilità, si procede ad una riparazione della guaina, che avvolge entrambe questi due tendini e permette loro di scorrere.

Questa, talvolta, richiede una semplice ricostruzione dei tessuti molli. Qualsiasi procedura sia programmata per Bale, difficilmente si farà a meno della tendoscopy. In bocca al lupo al giocatore gallese! Infortunio Gareth Bale: lussazione, distorsione di caviglia con lussazione deve essere lussazione dei peronieri?

Ma cosa si è fatto davvero? Distorsione di caviglia In questo mese, nei nostri approfondimenti scientifici, abbiamo parlato dei nostri studi sulle lesioni osteocondrali cartilagine della caviglia e sugli esiti dei traumi distorsivi. Lussazione dei peronieri La lussazione dei peronieri non è grave come una lussazione di caviglia.

Le lesioni dei tendini peronieri I tendini peroneiri possono lacerarsi in seguito ad un trauma distorsivo o in seguito ad un lavoro abnorme, creato da una deformità, più che da un sovra-allenamento o da un lavoro pesante. Le lussazioni dei tendini peronieri Altre volte, come nel caso di Bale, a rompersi non sono i tendini, ma la guaina che li avvolge e li tiene nella loro doccia retromalleolare peroneale.

Crediti fotografici per Gareth Bale Shutterstock. Articoli Correlati Il tuo piede è piatto o cavo? Distorsione di caviglia: scacco matto al dolore in 4 mosse.